ביטוח אחריות מקצועית
מטפלים.ות יקרים.ות, אנחנו רוצים לשתף אתכם במידע שאספנו משתי חברות הביטוח המרכזיות (מדנס וגרסון) שעובדות עם מטפלים.ות באמנויות על מנת לסייע לכם לקבל החלטות מושכלות ומיטיבות וכדי להבטיח הגנה ביטוחית מקיפה דיה למטפלים.ות העובדים.ות כעצמאים.ות. כמובן, זה אינו ייעוץ ביטוח ואין לוועדת התעסוקה רצון או יכולת להחליף ייעוץ שכזה. כמו כן, המידע עדכני למועד הבדיקה (מרץ 2022) ועשוי להשתנות. כדאי ורצוי לעשות בדיקה כזאת בעצמכם לפני קבלת ההחלטה.
השורה התחתונה: ההבדלים המשמעותיים
כמה אתם רוצים לשלם?
לכל חברה פוליסות שונות בהיקפים שונים. לפוליסות עם הכיסוי הרחב עלויות דומות. הפוליסה הזולה ביותר היא של מדנס. יחד עם זה, הכיסוי שלה מצומצם יותר, לא רק בהיקף, אלא גם בפרטים.
האם אתם מכוסים כמדריכים.ות?
גרסון נותנים על הדרכה והתמחות להדרכה. למטפלים.ות הוותיקים.ות יותר לפעמים זה חלק משמעותי מהקליניקה. בשיחת טלפון מדנס הבהירו שהכיסוי הוא למטופלים.ות בלבד.
האם תביעות קשורות לקורונה מכוסות?
מדנס רושמים בלי לפרט שדברים שקשורים לקורונה לא יכללו בכיסוי. זה מאד מעורפל ורק בית משפט יכריע אם זה מכסה תביעה על הדבקה בקליניקה? על השפעות נפשיות של התקופה ההזויה הזו? יש כאן מנעד רחב ועמום. בשיחת טלפון הסבירו שאם מטופל.ת טוען.ת שנדבק.ה, או הגיע.ה לטיפול בעקבות תופעה שנגרמה בעקבות המגיפה – הטיפול אינו מכוסה. בגרסון ההחרגה הזאת לא קיימת, משמע אירועים אלו מכוסים.
ואם אתם בהסדר עם קופת חולים?
כל מי שעובד.ת עם גופים כמו קופות חולים ומכונים צריך להעביר לאותו גוף אישור על כיסוי ביטוחי. היקף האחריות הנדרש מוגדר למיליון דולר. לשתי החברות יש גם פוליסה בהיקף הזה שהן במחיר דומה. הפוליסות הזולות יותר הן בהיקפים מצומצמים יותר, והן לא מאושרות לעבודה בהסדר עם קופות החולים.
ומה אם לא תובעים אתכם מיד?
גרסון מבטחים לפי מועד האירוע ומדנס לפי מועד התביעה. אלו מושגי מפתח שצריך להבין כדי לבחור. בפוליסת אחריות מקצועית המבוססת על "מועד התביעה" הביטוח תקף רק אם הפוליסה הייתה בתוקף בעת הגשת התביעה (כמו במדנס, המכסים גם תביעות שהוגשו שבע שנים אחרי). בפוליסת אחריות המבוססת על "מועד האירוע" (כמו בגרסון) הביטוח תקף לפי המועד של הטיפול, גם אם הפוליסה לא הייתה בתוקף בעת הגשת התביעה.
מי שמעוניין.ת להתעמק, מוזמן.ת לעיין בנתונים בהמשך (כולל עלויות) או לפנות ישירות למבטחים. פניתם ונתנו לכם מידע אחר – תדאגו לקבל אותו בכתב, בתקווה שלא נצטרך להשתמש בו.
בהצלחה ובביטחון מקצועי!
ועדת התעסוקה.
השוואה מפורטת
מי הם הגופים המבטחים אותם סקרנו?
בדקנו את שתי הסוכנויות שמבטחות את רוב המטפלים.ות באמנויות: גרסון סוכנות ביטוח ומדנס סוכנות לביטוח בע"מ.
איך היתה חווית השירות?
במהלך איסוף הנתונים היה פער גדול בהתייחסות של שני הגופים. בגרסון ענתה לנו מאיה, האחראית על הביטוחים של המטפלים.ות באמנויות. הטלפון מגיע אליה והיא נותנת את כל המידע והיא גם זו שתתקשר עוד שנה להאריך את הביטוח. גם המנהל (אורן גרסון) היה זמין במייל, בטלפון ובוואטסאפ. במדנס היה יותר מסובך. כל פעם מישהו אחר ענה. כשניסינו לבדוק לעומק ביקשו להעביר את הפרטים שלנו לרונית המנהלת. לא חזרה אלינו ונאלצנו להבין את הפרטים מהפוליסה עצמה.
תוקף הביטוח על בסיס מה? (מה קורה כשמפסיקים לשלם?)
גרסון – על בסיס יום האירוע (משמע – שיש ביטוח בעיתוי האירוע. לכן, אין צורך לשמור על רצף ביטוחי)
מדנס – על בסיסי יום תביעה (משמע – שיש ביטוח בעיתוי התביעה עצמה. הביטוח תקף 7 שנים קדימה ולגבי קטין.ה – 7 שנים מגיל 18)
מה היקף הכיסוי במקרה של תביעה?
תביעה על אחריות מקצועית עוסקת בתפקוד שלנו כמטפלים.ות. בגרסון הכיסוי הוא עד 4 או 2 מיליון שקלים (בהתאם לפוליסה) ללא השתתפות עצמית. במדנס יש טווח בין 1.2 מיליון ועד 10 מיליון שקלים ללא השתתפות עצמית. חשוב לשים לב שקופות החולים וחלק מהמכונים דורשים שלמטפל.ת יהיה ביטוח בהיקף 4 מיליון שח. פוליסה בהיקף זה עולה כמעט אותו דבר בשתי הסוכנויות.
עוד נתון בהקשר הזה הוא החרגת קורונה שקיים רק במדנס. הביטוח לא מכסה דברים שקשורים לנגיף הקורונה. זה מנוסח לדעתי באופן מעורפל שרק בית משפט יוכל להכריע מה המשמעות של ההחרגה. האם זה מכסה תביעה על הדבקה בקליניקה? על השפעות נפשיות של התקופה הזו? לא ברור.
היקף הכיסוי במקרה של תביעת צד ג' היא תביעה שלא קשורה למקצועיות שלנו, למשל אם מטופל.ת שובר.ת את הרגל אצלנו בקליניקה. ההבדלים בין הסוכנויות קטנים. גרסון מכסים עד סכום של מיליון שח עם השתתפות עצמית של 1750 שח ומדנס מכסים עד סכום 1.2 מיליון ובהשתתפות עצמית של 2000 שח.
הביטוח על נזק פיננסי טהור מוגבל בגרסון עד מלוא גבול האחריות המקצועית(4 או 2 מליון) ואילו במדנס מוגבל עד 400 אלף. לפי ההסבר שקיבלנו, אלו נזקים שיכולים.ות להיות אינסופיים. למשל, מטופל.ת שטוען.ת שמכתב שכתבתם לרשויות פגע בתמיכה כספית שהגיעה לו.ה, או בפרנסה העתידית שלו.ה לכל החיים.
ביטוח לטיפולים ייחודיים והדרכות:
טיפול קבוצתי מכוסה בשתי החברות. גם טיפול און ליין, אבל אם המטופל.ת בחו״ל, גם אם הוא.היא אזרח.ית ישראלי.ת, יש הסתייגויות בשתי החברות כולל שינוי בגובה ההשתתפות העצמית.
רק גרסון מכסים גם הדרכות כבר משלב ההתמחות להדרכה, וזאת על סמך תעודת מדריך.ה או מתמחה של יה״ת. כששאלנו במדנס אם הדרכות מכוסות, הנציג.ה שלהם אמר.ה שלא, והדגיש.ה שמדובר רק במטופלים.ות עצמם, למרות שידוע לנו שיש מטפלים.ות שקיבלו מהם תשובות אחרות. בפוליסה עצמה אין התייחסות קונקרטית וכדאי לבקש זאת בכתב.
כמה עולה?
טווח העלויות לשנה הוא בגרסון: 800-950 ובמדנס 1100-663. במדנס אפשר להוזיל את המחיר אם מבקשים.ות פוליסה עם השתתפות עצמית. להלן פירוט העלויות כפי שהועברו אלינו:
מדנס סוכנות לביטוח בע"מ
- גבול אחריות מקצועית בהיקף 1.2 מיליון וכיסוי צד ג' 1.2 מיליון - 663 ש"ח
- גבול אחריות מקצועית בהיקף 2 מיליון ש"ח וכיסוי צד ג' 1.2 מיליון ש"ח - 793 ש"ח
- גבול אחריות מקצועית בהיקף 4 מיליון ש"ח וכיסוי צד ג' 1.2 מיליון ש"ח - 930 ש"ח
- גבול אחריות מקצועית בהיקף 10 מיליון ש"ח וכיסוי צד ג' 1.2 מיליון ש"ח - 1100 ש"ח
טלפון: 03-6380480
גרסון סוכנות ביטוח
- גבול אחריות מקצועית בהיקף 2 מיליון ש"ח וכיסוי צד ג' 1 מיליון ש"ח - 800 ש"ח
- גבול אחריות מקצועית בהיקף 4 מיליון ש"ח וכיסוי צד ג' 1 מיליון ש"ח - 950 ש"ח
טלפון: 08-9465921
אשת קשר: מאיה, maya@gerson.co.il
חשוב לדעת: זה אינו ייעוץ ביטוח ואין לוועדת התעסוקה רצון או יכולת להחליף ייעוץ שכזה. כמו כן, המידע עדכני למועד הבדיקה (מרץ 2022) ועשוי להשתנות. כדאי ורצוי לעשות בדיקה כזאת בעצמכם לפני קבלת ההחלטה. מצאתם טעויות? עדכנו אותנו.